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| 作業(yè)治療的世界 |
| 時間：2022-01-04 09:37:27 點擊： 次 |
作業(yè)治療 作業(yè)治療（occupational therapy，OT）是康復醫(yī)學的重要組成部分，是連接醫(yī)院、家庭和社會的紐帶，在幫助康復對象生活自理、重返家庭和社會等方面發(fā)揮著不可或缺的作用。
你了解的作業(yè)治療： 很多人因為對作業(yè)治療的內(nèi)容不熟悉，容易把它和物理治療混淆。在他們的刻板印象中，物理治療就是給腿康復，而作業(yè)治療就是給手做康復。但其實作業(yè)治療顧名思義是利用“作業(yè)”為一種治療方式的康復治療手段，那什么是作業(yè)？可不是平時寫的“作業(yè)”，是指作業(yè)活動的總稱，活動則是我們?nèi)粘Ｉ钪械乃械膬?nèi)容。
物理治療 作業(yè)治療
1.定義 2019年11月，中國康復醫(yī)學會作業(yè)治療專業(yè)委員會（以下簡稱作業(yè)治療專委會）在全國作業(yè)治療論壇上經(jīng)討論，重新修訂了作業(yè)治療的定義： “作業(yè)治療（occupational therapy，OT）是以康復對象為中心，通過有選擇的作業(yè)活動和/或適當?shù)沫h(huán)境干預來改善軀體、心理和社會功能，促進活動和參與，提高生活質(zhì)量的康復醫(yī)學專業(yè)。” 這個定義較好地體現(xiàn)了作業(yè)治療的內(nèi)涵，既符合2012年世界作業(yè)治療師聯(lián)盟（WFOT）最新定義的內(nèi)涵，又符合《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF）理念。 2.范圍 在以往的資料及教材中，基本將作業(yè)治療領(lǐng)域定義為“日常生活活動、工作與生產(chǎn)力和休閑活動”三方面。 日常生活活動
是每個人為了生存而必須進行的作業(yè)活動，具體包括自我照料、家務活動和睡眠活動三方面。是個體成為社會成員的一分子必須進行的作業(yè)活動，包括付薪工作、沒有付薪工作和學業(yè)活動三方面。 工作與生產(chǎn)力
是個體成為社會成員的一分子必須進行的作業(yè)活動，包括付薪工作、沒有付薪工作和學業(yè)活動三方面。 休閑活動
也稱之為游戲與娛樂，包括主動式休閑、被動式休閑、交際活動和藝術(shù)活動。 現(xiàn)今，作業(yè)治療專委會參考國際經(jīng)驗并結(jié)合中國實際，將作業(yè)治療范圍修改為以下七個方面，更加明確了作業(yè)治療的任務和范圍：自理活動,家務活動,休息與睡眠,學習,工作,娛樂休閑,社會參與。 3.實踐模式 作業(yè)治療模式是作業(yè)治療過程中的重要評估和治療工具。其通過對各種功能障礙以及不同程度障礙的患者進行評估，達到協(xié)助治療師和患者選擇、制定最佳康復治療方案的目的。 ①人類作業(yè)模式（MOHO）： 由美國Gary Kielhofner教授在長期的作業(yè)治療實踐的基礎(chǔ)上于20世紀80年代提出，現(xiàn)已廣泛應用于精神康復、神經(jīng)康復、康復教育等領(lǐng)域。 ②加拿大作業(yè)表現(xiàn)模式（CMOP）： 1991年由加拿大作業(yè)治療師Mary Law博士創(chuàng)立，其將作業(yè)活動概括為日常生活活動、生產(chǎn)性活動和休閑活動三部分。在臨床實踐過程中通常采用加拿大作業(yè)活動行為評估表（COPM）來進行評定。
③人-環(huán)境-作業(yè)（PEO）模式： 1994年由Mary Law創(chuàng)建，后經(jīng)Charles H. Chris-tianse和Carolyn Manville Baum修訂，又稱為加拿大作業(yè)表現(xiàn)模式修訂版（CMOP-E），是作業(yè)治療領(lǐng)域最著名的實踐模式之一，強調(diào)作業(yè)表現(xiàn)是人、環(huán)境、作業(yè)三者相互作用的結(jié)果，在國際上已被廣泛采用。 ④功能康復作業(yè)模式： 近年來，隨著ICF在我國的引進和推廣，一種新的作業(yè)治療模式——功能康復作業(yè)模式，正在發(fā)展和形成。其基本觀點是應用各種康復治療方法和技術(shù)，盡可能消除功能障礙對患者的影響，使患者在人、環(huán)境的關(guān)系中獲取一種新的作業(yè)平衡，從而提高和改善生活質(zhì)量。 4.治療流程 作業(yè)治療專委會將作業(yè)治療流程統(tǒng)一定為九個步驟： ①以康復對象為出發(fā)點（Client-cen-tred） ②查閱病史及個人史（History） ③進行訪談（Interview） ④挖掘需要（Needs） ⑤作業(yè)評估與分析（Evaluation & Analysis） ⑥目標設(shè)定（Setting goals） ⑦循證方案（Evidence-based Plan） ⑧作業(yè)治療實施（Occupational therapy） ⑨目標管理（Targeting of Outcomes）
中國作業(yè)治療流程圖（COTP 2019）[1] 隨著生活水平的提高，人們對健康生活方式和生活質(zhì)量的要求也越來越高。對功能障礙患者而言，不僅要解決肢體功能問題，更重要的是作為一個獨立的人參與社會生活和工作。 作業(yè)治療先驅(qū)Dunton在闡述作業(yè)的目的時說“調(diào)動起人的興趣、勇氣、自信，通過健康的活動來鍛煉身心，克服機能障礙，就能重新為社會生產(chǎn)做貢獻”。 展望 科技在不斷進步，隨著智能技術(shù)、5G技術(shù)等的發(fā)展和完善，人工智能、康復機器人、虛擬現(xiàn)實、傳感技術(shù)等將越來越多地應用到作業(yè)治療領(lǐng)域。 綠柏智能專注于智能康復設(shè)備的研發(fā)與制造，旗下現(xiàn)已有多款智能OT系列產(chǎn)品，今后依然會繼續(xù)鉆研創(chuàng)新，努力讓功能障礙者擁有更高質(zhì)量的生活，助推康復醫(yī)學快速、健康、持久發(fā)展。 成人系列
兒童系列
參考文獻： [1]李奎成.作業(yè)治療的重新定位與思考[J].中國康復醫(yī)學雜志,2021,36(01):86-89. [2]孫盡顏,楊偉偉,鄒穎,戚桂波,金小必,曹震宇,湯洪哲,吳藝.作業(yè)治療實踐模式在臨床康復中的應用[J].中國康復醫(yī)學雜志,2020,35(12):1542-1546. [3]World Federation of Occupational Therapists. Definition of Occupational Therapy(WFOT2012). https://www.wfot.org/about-occupational-therapy[2019-12-09] [4]World Health Organization. International Classification of Functioning, Disability and Health:ICF.Geneva:WHO, 2001.2. [5]Townsend EA, Polatajko HJ, Craik JM. Enabling occupation Ⅱ: advancing an Occupational Therapy Vision for Health, Well-Being & Justice through Occupation [J]. Can J Occup Ther, 2011, 78(4):255-259. [6]Strong S, Rigby P, Stewart D, et al. Application of the person- environment-occupation model: a practical tool [J]. Can J Occup Ther. 1999, 66(3):122-133. [7]李奎成,唐丹,劉海兵.我國作業(yè)治療的現(xiàn)狀與發(fā)展空間[J].中國康復理論與實踐,2004(10):65-66. |
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